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天凉了,代孕妈妈谨防妊娠高血压疾病

  

  进入秋季,天气变凉,早晚温差也较大,患妊娠高血压疾病的孕妈妈也多了起来。妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,危害较大,是胎儿最怕的疾病之一。为此,在全国高血压日来临之际,我们教大家全面认识妊娠高血压疾病,只要孕妈妈平时注意预防,发现问题及时就医,就能远离妊娠高血压疾病。

  先认识妊娠高血压疾病

  妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,简称妊娠高血压疾病,一般发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。现在,将妊娠高血压疾病和妊娠前即存在的高血压疾病统称为“子痫前期-子痫”,以便与国际接轨。子痫前期-子痫是造成孕产妇死亡和围生儿死亡的主要原因之一,在我国发病率为9.4%。

  我容易患病吗?

  此时,你一定会想妊娠高血压疾病是怎样引起的呢?哪些孕妈妈容易患病呢?妊娠高血压疾病的发病原因至今尚未完全明确,但是有很多高危因素,有下列情况的孕妈妈需要提高警惕:

  1.精神高度紧张使中枢神经系统功能紊乱 精神高度紧张的孕妈妈易患妊娠高血压疾病。  2.寒冷季节或气温变化过大 由于此原因,有资料显示我国北方地区的发病率较南方高。  3.低龄或高龄初产妇 年龄大于35岁且第一次代怀孕的女性,就属于高龄初产妇了。据各种权威机构统计,高龄初产妇的各种并发症均高于一般孕妈妈,妊娠高血压疾病也不例外;年龄过小的孕妈妈也属于高危人群,需要提高警惕。  4.营养不良 营养不良易致孕妈妈患妊娠高血压疾病,不过随着生活水平的提高,现在各地的发病率都明显降低了。  5.体型矮胖,体重指数>0.24 体型矮胖的孕妈妈易患妊娠高血压疾病。  6.子宫张力过高 如羊水过多、双胎妊娠、巨大儿和葡萄胎等也是高危因素。  7.有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病病史 如果孕妈妈代怀孕前就有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等这些慢性病,也易与妊娠高血压疾病不期而遇,病情也可能更为复杂。  8.家族有高血压病史,代孕妇代孕母亲或姐妹有子痫前期-子痫病史 如果孕妈**母亲或姐妹患过妊娠高血压疾病,那么孕妈妈发病的可能性就较大了。

  这个病有什么危害?

  这个病严重威胁代孕妇和代孕胎儿的安危,可使孕妈妈发生心力衰竭、肺水肿、脑出血、胎盘早剥、凝血功能障碍、急性肾衰竭、产后出血及产后血液循环衰竭等并发症,非常严重的可致死亡。  对代孕胎儿来说,如果胎盘供血不足,功能减退,可导致胎儿生长受限、代孕胎儿窘迫、死胎或代孕新生儿死亡。

  如果患病,我会有哪些症状?

  水肿最先出现  水肿是妊娠高血压疾病孕妈妈最先出现的症状,最初表现体重异常增加,每周超过0.5千克,无明显水肿。若孕妈妈体重突然增加≥0.9千克/周或≥2.7千克/月是发病的信号。但水肿缺乏特异性,如果孕妈妈只有水肿,而没有高血压,就不必紧张。

  小贴士 水肿的分度  水肿由踝部开始,水肿(+)是指踝部及小腿有凹陷性水肿,休息后不消退;(++)指水肿延及大腿;(+++)指水肿延及外阴和腹部;(++++)指全身水肿或伴腹腔积液。

  代孕医生叮咛 做好体重管理  孕妈妈在生活中要做好体重管理,最好每天测量体重并做好记录,并每周对比一次。正常孕妈妈一周体重增长小于500克,如果你的体重一周增长1500克,肯定是有原因,要及时就医检查。

  血压≥140/90mmHg  水肿之后孕妈妈会出现高血压,因此在妊娠期监测血压很重要。高血压诊断标准为血压≥140/90mmHg,高血压严重时可引起头痛、头晕、眼花甚至抽搐、突然间意识丧失等。

  医生叮咛 定时测血压  每次产检时,孕妈妈都要测量血压,以便及时了解血压状况。有条件的话,也可买一个血压计放在家里,定时测量,尤其是妊娠高血压疾病的高危人群更要做好血压记录。如果你原来的血压不高,现在突然升高,孕妈妈就要提高警惕,及时向医生咨询。

  蛋尿液检查出现蛋白尿  24h尿蛋白≥0.3g或至少间隔6h的两次随机尿液检查尿蛋白定性1+(蛋白尿浓度为0.3g/L),称为蛋白尿。随着病情加重,蛋白尿增加。妊娠高血压疾病必须是先有高血压,然后出现蛋白尿,蛋白尿一定是在高血压的基础上产生的。当舒张压(低压)大于100mmHg时,一般就出现蛋白尿了,这时蛋白尿可能是(+),舒张压大于110mmHg时,蛋白尿就是(++++)。另外,蛋白尿可引起低蛋白血症,低蛋白血症会进一步使水肿加重。

  孕妈**一些自觉症状  妊娠高血压疾病时,孕妈妈有时会出现一些自觉症状,如持续性头痛、视觉异常、恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状,这预示有可能发生子痫。  子痫的典型表现为:突然眼球固定,瞳孔散大,头转向一侧,继而口角及面部肌肉颤抖,几秒钟后牙关紧闭,双手紧握,上肢屈曲,全身肌肉及四肢肌肉强直和抽动。抽搐时呼吸暂停,神志不清,面色青紫。大约1分钟后抽搐逐渐减弱并停止,全身肌肉松弛,随后深长吸气,并出现鼾声,呼吸恢复而逐渐苏醒。

  总之,妊娠高血压疾病的症状从轻到重的,一开始水肿,下一步是血压高,接着出现蛋白尿,全身小动脉痉挛,然后低蛋白血症进一步导致严重症状,甚至是危及生命。更严重的是子痫,出现抽搐、昏迷。现在较严重的病例较少了,因为信息开放了,人们知识水平提高了,保健知识也普及了,孕妈妈能及早发现问题、及时就诊,不会无知到很严重的程度才来就诊。

  代孕医生叮咛  值得注意的是,有部分子痫发生于血压不高而仅有蛋白尿的患者,或尚无大量蛋白尿或仅有血压高的患者。所以仅有高血压或蛋白尿的孕妈妈也不要放松警惕,做好日常保健,以免发生意外。

  患病后要怎么治疗?  妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是随着妊娠的发展而逐渐加重的。对妊娠高血压疾病处理的目的是以对代孕母亲和胎儿影响最小的方式终止妊娠,根据发病时间、孕妈**病情及胎儿的状况采取不同的处理方法。

  症状较轻时,在家疗养  对于症状较轻的孕妈妈可在门诊治疗,回家后好好休息,保证足够的睡眠,而且要左侧卧位。多吃高蛋白、高热量的食物,控制盐的摄入。如果孕妈妈不能保证足够的睡眠,可在医生的指导下服用镇静催眠药。  另外,孕妈妈要每天监测胎动和血压,每周2次产检,监测体重、血压、尿蛋白、水肿及胎儿宫内情况。若病情加重,要及时住院治疗。

  代孕医生叮咛 妊娠高血压疾病可治愈吗?  妊娠高血压疾病一经确诊,便会随着妊娠的发展而发展,虽然也进行药物治疗,但是妊娠高血压疾病也在发展,只有妊娠终止了病才会痊愈,如果妊娠不中止,这个病将继续存在。大部分患者在32周发病,治疗到怀孕34周控制不住血压时选择终止妊娠。

  症状较重,要住院治疗  对于较严重的患者要住院治疗,预防子痫和防治各种并发症,代孕医生会根据每位孕妈**具体情况采取不同的治疗,在合适的时机终止妊娠。

  医生叮咛 怀孕34周终止妊娠最合适  对于妊娠高血压疾病的孕妈妈来说,在怀孕34周终止妊娠是最科学的。一般来说,正常胎儿37周成熟,但是妊娠高血压疾病的胎儿肺成熟得早,34周时就发育成熟了,出生后比较好养,若再延迟,代孕母亲和胎儿都比较危险,因此一般会在34周时终止妊娠。

  怎么预防才能远离疾病?

  看到此,孕妈妈们也不要担心,只要我们采取有效的预防措施,管理好自己的代孕期生活,就能远离妊娠高血压疾病,顺顺利利度过整个代孕期。  1.主动了解相关知识 孕妈妈们在孕早期甚至是代孕前就应主动了解关于妊娠高血压疾病的知识,提高警惕性。

  2.重视产前检查 孕妈妈们一定要重视产前检查,并坚持定期检查,以便发现异常及时得到指导和治疗。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。大多数孕妈妈往往是症状出现后才去检查,其实发病前的预防更重要。

  3.合理调整饮食 近年来,有代孕专家指出钙、镁、锌、维生素C、维生素E的缺乏与妊娠高血压疾病的发生与发展有关。因此,合理的饮食对于预防妊娠高血压疾病也有一定的作用,所以孕妈妈们要注意调整自己的饮食。  增加蛋白质的摄入 鱼类、大豆中都含有丰富的蛋白质,可改善代孕期血压,孕妈妈平时可多摄入。但肾功能异常的孕妈妈要适当控制,避免增加肾脏负担。  保证钙的摄入量 高危孕妈妈,自孕20周起每日补钙2克可降低妊娠高血压疾病的发病率,还要保证每天喝牛奶、吃豆制品和海产品,并在代孕晚期根据代孕医生指导补充钙剂。   保证适量的铁、锌的摄入 孕妈妈在代孕期还要保证铁、锌的摄入量,对预防妊娠高血压疾病也有一定的作用。  控制脂肪的摄入 每天要控制脂肪的摄入,少吃动物脂肪,注意动物脂肪与植物脂肪比值应保持1或小于1,这样,不仅能为代孕宝宝提供生长发育所需的必需脂肪酸,还可增加前列腺素的合成,有助于消除多余脂肪。  控制盐的摄入 孕妈**食盐摄入量要适度,每天不宜超过4克,酱油不宜超过10毫升,不宜吃咸食,如腌肉、腌菜、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等,更不宜吃用碱或苏打制作的食物。  多吃蔬菜和水果 保证每天摄入500克以上的蔬菜和水果,但要注意种类的搭配。

  4.保证充分的休息 孕妈妈最好有一个独立的房间,保证每天的睡眠时间8~10小时,安静、清洁的环境有助于提高睡眠质量。另外,孕妈妈在睡眠和休息时最好左侧卧位,这样有利于增加胎盘绒毛的血液供应,对代孕宝宝有利。

  5.保持心情愉快 孕妈妈不要紧张,注意放松心情,这对于预防妊娠高血压疾病也有很大作用。  妊娠高血压疾病影响下次怀孕吗?  如果,只是如果,这次代怀孕因为妊娠高血压疾病失败了,那么会影响下次怀孕吗?我在这里明确一下,假如这次代怀孕有妊娠高血压疾病病史,下次代怀孕也不一定患病。即使这次非常严重,剖宫产取出孩子也未成活,下次妊娠也未必患病,这一点孕妈妈大可放心。但是,如果孕妈妈这次妊娠高血压疾病后遗留高血压,下次患妊娠高血压疾病的可能性就比较大。因此,有过妊娠高血压疾病病史的孕妈妈都应该严格做好代孕期管理,也可以应用抗血小板凝集药物(如拜阿司匹林)预防妊娠高血压疾病的发生。



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