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青岛国内代孕哪里最好_青岛代孕哪个医院最好_子宫肌瘤能做微创手术吗
来源:http://www.fatongsu.com  日期:2022-05-15

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  医疗技术的发展离不开医疗器材的更新换代,手术治疗也从传统开腹手术,进入到微创手术时代,但是并不是所有的疾病都可以通过微创手术进行治疗,就拿子宫肌瘤来说,这种女性常患的妇科良性肿瘤,到了一定的大小,就需要做手术切除的,那么子宫肌瘤能做微创手术吗?下面就跟随有喜小编一起来了解下吧。

  

  微创手术顾名思义就是微小创伤的手术,主要是利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。微创手术的优点是创伤小、疼痛轻、术后恢复快,这些优点是每个病患者的所追求的,近20年来,随着腹腔镜手术器械的不断改进、缝合技术的提高,微创腹腔镜手术也广泛的应用到妇科治疗手术中,子宫肌瘤就是可以用微创手术治疗的疾病。

  答案是肯定,腹腔镜肌瘤剔除术正逐步成为部分经腹手术的替代手术方法,但腹腔镜手术也有局限性,对医生技术要求高,对器材的依赖性强,并且手术费用也高,在做腹腔镜微创治疗子宫肌瘤的时候,需要通过b超提前了解肌瘤的位置、大小和数量,医生会根据患者的实际情况选择手术方式。?

  腹腔镜肌瘤剔除术也是有适应证的,适用于:浆膜下或阔韧带子宫肌瘤,≤3~4个中等大小(≤6cm)的肌壁间子宫肌瘤,直径7~10cm的单发肌壁间子宫肌瘤。对于肌瘤直径﹥10cm的肌壁间肌瘤,多发性子宫肌瘤多余4个的,或者靠近黏膜下的肌瘤、宫颈肌瘤等,属于腹腔镜手术的禁忌症,是适合用微创手术。这些情况容易导致手术时间延长、失血量增加、肌瘤残留、缝合欠佳等情况。

  

  期待疗法:并不是一发现子宫肌瘤就要及时治疗,对于较小没有症状的肌瘤可以选择期待治疗,定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。一旦发现肌瘤逐渐长大,就要采取治疗措施了。

  药物治疗:药物有中医和西医治疗,西医一般采用拮抗性激素的药物以治疗,选择药物治疗前,需要先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫具体诊断及止血作用。绝经前妇女,肌瘤不很大,症状较轻,通过药物治疗后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩起到治疗的作用。

  传统手术:临床说的传统手术多指的是开腹手术,对子宫进行开腹,然后剔除肌瘤病变,传统手术创伤比较大,视野更好,做的较为干净,术后患者恢复慢,并且腹部不美观。临床上现在使用传统的手术的比较少了。

  才上面的介绍可以看出子宫肌瘤是可以采用微创手术治疗的,一般小于5cm的子宫肌瘤可以先用药物进行控制,一旦体积大于5cm就要进行手术治疗,不多微创治疗子宫肌瘤也有一些禁忌症,需要广大患者提前了解下,上述已经做了详细的说明。

优胚怎么看?做试管婴儿养囊有没有必要?

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  取完卵之后,妈妈们就到了试管婴儿移植前最紧张的时刻了,那就是等待胚胎宝宝的消息。众所周知,卵子被取出来后就会立刻被送进胚胎实验室,进行胚胎培养,一般三天以后就可以得知消息。

  为什么医生建议移植囊胚

  三天胚胎到底都经历了什么

  胚胎发育分为四个阶段:卵母细胞期、原核期(受精情况)、卵裂期、囊胚期。

  ?卵母细胞期:未受精之前;

  ?原核期则:加精后的16-18小时;

  ?卵裂期为:25-26/43-45/67-69小时;

  ?囊胚期为:114-118小时;

  通常情况下,胚胎的正常发育速度为:

  D2:4个细胞的胚胎(我们将取卵当天算D0,取卵后第2天为D2);

  D3:8-10个细胞的胚胎;

  囊胚期:细胞都融合到一起了,形成了内细胞团和滋养细胞层。

  不过,这个发展时间节点上胚胎发育的具体状况还是会因为胚胎自身质量等因素的影响而存在差异,并非所有胚胎都一样哦。

  而形态上则主要看外观,看有没有碎片,对称不对称,比如说841的胚胎,8代表8细胞,4代表碎片率很低,1代表对称性好。

  如图,就像这样的胚胎,第一个就算对称性很好的2细胞的胚胎,后面就是4细胞,8细胞对称性也好,碎片也少。后来就融合到一起,形成了可以着床的很好的囊胚。

  囊胚着床率显著优于鲜胚

  下图两相比较,像这个左边的4细胞的胚胎碎片就很少,看起来也对称,就评判就是好的胚胎。右边这个红色箭头指着的就是碎片,这种胚胎着床率就没有左边的胚胎高。

  内细胞团和滋养细胞层

  但这只是一个概率,也有看起来不太好却着床的例子。并且肉眼观测到的只是这个胚胎的外观,和后面胎儿正常不正常,有没有智力问题是没有关系的,就像一个人长的帅不帅和智力好不好没有关系一样。

  到了囊胚期,我们主要看的是内细胞团和滋养细胞层。

  关于囊胚我们平时常听到的ABC怎么来理解?

  举个例子,一个4AB的胚胎,4代表囊胚扩张的情况,A代表内细胞团的紧密程度,B代表滋养细胞的细胞数目。简单点说成功率A>B>C。

  但是能不能怀上,ABC并不能起决定性作用,因为虽然ABC都可能怀孕,但还要看其他的影响因素,比如内膜,激素,移植情况,甚至包括心情等等。

  囊胚的ABC评级制度

  所谓优胚就是给这些胚胎制定一个标准,比如D2是3-5个卵裂球碎片小于10%,或者第3天卵裂球7-9个,碎片小于10%;囊胚就是AA最好。

  就像评判一个人,鼻子挺,眼睛大长的漂亮的可能性就大。这个标准放在胚胎身上,就等于优质胚胎形成囊胚机率高——着床机率大。

  明明是优胚,为什么养囊会失败,移植会失败?

  因为所谓的优胚并意味着它就一定是真正的质量好的胚胎。

  前文已经说过,我们判断优胚的标准,是通过外观来观察的,并且胚胎都是养在实验室培养箱的,因为只有这里才有适合胚胎发育的温度、湿度和空气,所以在外面的时间需尽可能的短。

  因此我们基本每天只能看1次,时间一分钟不到。肉眼的观察本身存在局限性,就像一个人化妆了,我们无从判断她原本的相貌是否好看一样。或者因为这个胚胎长得欺骗了我们,本来他/她不是一个可以着床的胚胎,但他/她却长得漂亮,胚胎宝宝其实也挺皮……

  所以说很多人困惑,我为什么养囊失败了,就是这些原因。

  对于大家经常会问的一个问题:我到底要不要养囊胚……

  其实这个问题不用您自己来考虑,交给医生就好了,因为医生会根据您的胚胎总个数、内膜情况、既往病史以及总的数据统计情况等因素来综合考虑,然后做出最终的判断。

  换句话说,医生决定您是否养囊其实是经过深思熟虑、有理有据的。

  在这里没有什么想当然的事情,所以对于那些您道听途说的消息,其实大可不必放在心上,相信医生,保持积极乐观的心态,更有利于您早日怀孕哦。

  到底是第3天的胚胎好,还是囊胚好?

  从成功率来说,囊胚的成功率更高,如图:

  囊胚成功率显著高于鲜胚

  第3天的胚胎可以成为囊胚,当内膜、激素等其他因素都正常的情况下就可以怀孕。

  但第3天的胚胎有可能到第5天就退化了精子畸形率99能试管吗,或者成为了形态不好的囊胚,移植进去成功率就更低。

  所以说这二者的区别主要是胚胎在体外培养的时间长短不一样,时间长让我们能够有更多时间去评判这个胚胎。

  囊胚成功率高,为什么我们不全部养囊胚?

  因为我们养囊胚的过程,可能人为的淘汰了不该淘汰的胚胎。就像一个长的丑的胚胎,我们把它淘汰了,但没准儿人家实际很聪明,但我们却仅仅依靠外表就把这个胚胎pass了。

  所以说养不养,养多少个,还是听医生的比较好,医生会权衡很多因素,并且我们医院的医生都有着非常丰富的经验。

  所以,信任您的医生,要知道他们的目标和你们的目标是一致的……

  拓展阅读:

  为什么我们每天只能看一次胚胎?

  这是因为一次开关门,培养箱需要20分钟才能恢复所设温度,需要一个小时才能恢复CO2的浓度,为了维持稳定的胚胎发育环境,我们不能经常去看它。

做供卵做的孩子像自己吗完宫腔镜检查月经提前8天正常吗

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  宫腔镜检查后,月经提前8天正常吗?血色黑,量大。检查结果为粘膜下1cm,不做手术。提前很多天正常吗?手术后多久可以移植?

  你好,根据你描述的情况,月经提前七天是正常的。宫腔镜检查后精神因素刺激你是正常的。卵子捐献者手术后多久可以移植取决于你的身体状况和你的身体状况。建议详细咨询你的主治医生。

  你好,根据你描述的情况,不超过一周是正常的。手术多久了?看着说着。

  建议!这几天注意休息和卫生。最好避免感冒,少吃辛辣的食物。小腹热敷,多喝热汤。祝你早日康复,梦想成真

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