4月8,山东大学齐鲁医院胎儿医学MDT团队诊断了一例妊娠晚期发现的胎儿染色体异常,,结局良好。
孕妇32岁,本次妊娠系试管婴儿,孕期唐筛示NTD高风险,孕23周于当地医院行胎儿心脏超声提示:胎儿心脏畸形。遂于齐鲁医院复查胎儿心脏超声检查,结果提示:室间隔缺损,双主动脉弓并血管环形成,冠状静脉窦增宽,永存左上腔静脉。齐鲁医院医生曾建议其羊水穿刺,患者拒绝。
患者因本次妊娠不易,十分珍贵胎儿,有强烈继续妊娠意愿,遂于孕31+3周再次就诊于齐鲁医院产科门诊,接诊医生为妇产科副主任罗霞教授。罗霞详细了解患者情况后,建议行有创产前诊断,孕妇及家属拒绝,要求继续妊娠,等待胎儿出生后行心脏手术治疗。罗霞综合患者想法考虑后,立即联系胎儿医学MDT团队。经罗霞教授、产前诊断孙平教授、新生儿科主任李文教授、心脏外科李跃华教授、超声科常务副主任陶国伟教授、超声心动图室刘艳副教授积极评估和讨论后,认为必须经过产前诊断排除染色体畸形、遗传异常后可期待至足月分娩,监护,胎儿出生后再行心脏发育畸形手术治疗。经与孕妇及家属充分沟通、反复告知其有创产前诊断的必要性,患者及家属方才勉强同意行羊水穿刺。患者于孕32+4周行羊水穿刺,结果显示:7号染色体处缺失11.88Mb区域,评级为致病性,若期待至足月分娩,新生儿将存在多发外观畸形及智力障碍。孕妇于孕35周于产科一区住院行引产术,患者既往有剖宫产手术史,充分知情同意后行利凡诺羊膜腔注射引产术,引产过程顺利,现患者引产后恢复良好。
本次齐鲁医院胎儿医学MDT团队针对孕妇的情况开展了专业化、个性化、规范化的诊疗,避免了严重畸形儿的出生,减轻了孕妇家庭及社会的长远负担,获得了孕妇及家属的认可。医院胎儿医学MDT团队发挥综合医院的优势,运用多学科协作规范化诊疗模式,缩短了患者从诊,提高了诊疗效率及准确性,提升了患者及家属的满意度,团队也在不断进取创新,以求能造福更多有需求的患者。
齐鲁医院妇儿综合楼产科门诊及病房优雅舒适的环境,完善的硬件设施,先进的医疗诊疗技术,贴心专业的助产及护理服务,得到了省内广大孕产妇的信赖和好评。
好运健康三代试管婴儿:已经越来越被人熟知了,但是在三胎开放的今天,也有许多高龄女性加入了备孕的行列,有相当一大部分女性会遇到—卵泡数量多少而影响到三代试管备孕男孩的困扰,所以急切的想要知道如何能养好卵泡,增加卵泡数量?
在好运健康三代试管婴儿过程中促排卵是很重要的一步,同样的促排药物、医师,每个人的卵泡数量都不一样,年轻的女性通常会有十个以上的基础卵泡,而大龄卵泡少的自然会担心是不是会影响到自个的成功率。
本来卵泡数量尽管重要,但也不需求太多。试管婴儿的成功率,是由多个环节影响构成的。每个环节都很主要,每个环节都要思考到。首要试管婴儿的成功取决于取卵数量和质量,其次也需求思考孕妇的身体条件,包含:年纪、基础窦卵泡个数AFC、促卵泡激素FSH、卵巢储藏AMH、精子的质量(每个男性发生的精子数量巨大除少精弱精患者正常人没必要思考精子数量)。
卵泡的数量的确能够增加成功率。但如果卵泡的质量上不去,那即使数量多,对构成胚胎也是不利的。本来,真实构成胎儿所需求的受精卵并不多,所以数量和质量虽都很重要但也不是必要条件。
每个女人的卵巢储藏功用不一样,一些人的卵巢储藏好,小卵泡多,促排出来的优势卵泡就多。相比于育龄女人,年纪大的女人相对来说卵巢功用较低,小卵泡储藏少,促排出来的大卵泡则少。还有一种状况是卵泡不生长。这不仅仅是卵泡少的问题了。该状况一种是因为卵巢的低反响,另一种是卵巢的慢反响。低反响是指卵巢反响低下,对药物不敏感,需求大量促排药物促排,该状况主要是卵巢年纪较大、功用欠佳。而卵巢慢反响,即卵泡长得慢,经过药物调度是能够改进的。
卵泡为什么会发育不良呢?只有卵泡发育老练,排出的卵子才会健康。如果卵泡不老练便强行在短期内使用促排卵药,强行其排卵,这么排出的卵子发育不老练,所以还是会致使不能正常受孕。即使精卵勉强相结合,也易呈现流产、胎停等状况,所以,卵泡发育不良需求致使注重。
卵泡发育不良的要素主要有以下三点:
1.垂体性无排卵:器质性要素、功用性要素;
2.卵巢性无排卵:多囊卵巢综合症、单纯性腺发育不全综合征,性腺构成不全症、卵巢早衰、黄体化未破裂卵泡综合症;
3.下丘脑性不排卵:原发性器质性要素、原发的功用性要素、继发性器质性病变、继发性功用性要素。
高龄备孕除了技术的支持和医生的操作,最重要的就是卵子与精子的质量问题了。如果精子和卵子质量差,即便是再高明的医生,再先进的技术,也不会有一个让人满意的成功率。而卵子较比精子,则是更重要的存在,因为精子一次可能有几千万个,一次促排的卵子可供使用的最后可能只有个位数。那什么样的卵泡才算合格呢?优异的卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm,卵泡内呈无回声区,清亮纯洁,边界明晰,壁绵薄;20%的老练卵泡在排卵前一天,可见卵丘图画,在卵泡内近壁处呈短强回声。
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1、不宜常常熬夜。要学会劳逸结合,放松身心。在备孕期间,定期身体锻炼,不仅提高了身体免疫力,质量和男性高精子质量,受精结合几率就会大大增加。单有效的身体锻炼,例如散步、慢跑等有氧运动。
2、饮食上,要养分均衡。挑食、节食都会造成养分不良,使人体的免疫能力下降。少吃生冷、辛辣等食物,多食鱼虾,常饮牛奶,常常锻炼身体、削减被迫吸烟,增强体质。对女性来说,每月的月经会流失很多血,血液中含有大量铁元素,铁元素又是卵子充足养分的一个保障。如果想要提高卵子质量,可多吃些菠菜、动物内脏等含铁量高的食物,尤其的高龄备孕女性一定要补充更多铁元素!
3、少吃止痛药。有研究表明,经常服用止痛药的话,女性体内的卵子活性会降低7%左右。而且止痛药会克制大脑神经感应,长期服用会让神经对卵巢发出的指令感应速度降低,削弱卵子活性。
4、一旦发现有妇科炎症应及早医治,避免卵巢受到感染。医治卵巢早衰要害是早发现、早医治。所以,作为女人要了解卵巢早衰的病症及损害,一旦发现自个例假量削减或突然停经,,切不可延迟,错失。
5、残次染发剂、增白化妆品中所富含的苯、汞化合物,洗涤剂中所富含的烃类替代物、烷基磺酸盐等成分都能够经过皮肤粘膜吸收,致使女人卵巢功用受损,故而要注意。
6、辅助用药,对于年龄造成的卵巢和卵子质量下降,可以适当使用辅助用药。好运健康生殖专家在帮助高龄准妈妈进,会根据女性的年龄,卵巢情况等因素制定专属的促排方案,如果女性卵子质量不佳,会建议试管前先调养卵巢功能,提高卵子质量。
好运健康:想要获得较理想的试管成功率,提高卵子质量,掌。说,也可以选择冷冻卵子,留存优质卵子。另外试管婴儿的成功率受到多种因素的影响,卵泡数是其中一个但并不是主要因素,正在准备试管的,别熬夜,坚持锻炼,防止卵巢早衰。正走在试管路上的备孕妈妈们,即便取的卵子数量不多,也不要泄气,因为决定试管婴儿成功率最重要的是卵子的质量。所以卵泡数量少也不用过度担心,保持好的心态走下去,你这么努力一定会有好孕的!好运健康三代。
“减肥”,相信这是每一位女性永恒的话题,特别是在生殖中心,医生们常常要和就诊姑娘们“斗智斗勇”,展开拉锯战的一个话题。
面对体重控制不佳的姑娘,医生真的心急如焚,不管怎么三令五申的要求,体重依然没有进展,为此我们随访后发现多数原因是完全没有认识到肥胖对试管的影响有多么重要!
因此首先我们要知道怎样才算胖?有什么标准么?
体重指数(BMI):BMI=体重(kg)/身高²(m)
肥胖标准:BMI=18.5~23.9 正常;≥24超重;≥28肥胖。
在临床中,BMI综合了体重和身高两个因素,对于一些疾病风险的评估要比单纯的以体重来认定更具准确性。
研究发现,超重女性生育能力下降8%,肥胖女性生育能力下降达18%,BMI越高所。
接下来是我们的重点,让我们看看科学研究的结果——肥胖到底是通过哪些方面影响女性的生育力呢!!!
卵泡发育障碍 :表现为月经不规则,B超监测无优势卵泡及正常排卵等。子宫内膜功能障碍 :表现为胚胎不易着床,早期流产机率增加等。内分泌和代谢紊乱:表现为雄激素升高,空腹血糖及空腹胰岛素异常升高等。下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍:表现为卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH指标异常等。肝脏合成的激素代谢相关蛋白异常等。现在知道了吧!肥胖对女性的生育力影响有多大了吧!
那有些姑娘又要问了,我做试管是不是不用减肥了呢?那我们再来看看肥胖对试管又有啥影响呢?
1、治疗成本代价增加
如果您想达到正常体重者相同的促排卵效果,需要花费更。因为超重和肥胖:
①降低卵巢对药物的反应性;
②增加体表面积,导致体内激素,特别是FSH和雌激素的不足,雄激素水平增加;
③对动物和人的研究都发现,肥胖者卵子的质量和发育潜能都遭到损害。
且受到皮下多余脂肪的影响,肥胖的患者在试管婴儿周期中可能会增加阴道超声检查难度,卵泡显示不清晰、卵巢位置距离阴道超声探头较远,增加取卵手术难度。宫颈暴露困难,增加胚胎移植手术难度。
2、移植后着床率低、妊娠率低
肥胖导致的胰岛素抵抗通过影响子宫内膜的正常功能,导致胚胎移植之后着床率低、妊娠率低,容易发生流产甚至复发性流产
3、怀孕后妊娠并发症风险增加
较正常BMI女性,肥胖使妊娠期母体发生妊娠期高血压疾病、糖尿病、子痫等并发症的风险增加,还增加了孕妇发生难产、急诊剖宫产的风险,分娩过程中出血量、切口脂肪液化感染等风险也增加。
4、降低了生育足月健康宝宝的几率
肥胖增加胎儿先天性畸形的发生风险,这主要是由于胰岛素抵抗和高脂血症等代谢紊乱,使有效叶酸值的利用率减少,还增加了早产儿、巨大儿和围产儿死亡的风险。
5、影响下一代健康
母亲的肥胖干扰胎儿表观遗传学,使胚胎发育基因重编程,对孩子长大后的代谢产生持续的影响,可能将肥胖遗传给下一代。
显而易见想要怀一个优质的宝宝,我们必须打响减肥战役,体重一定得减!积极配合医生,为生育健康的宝宝奋斗。
当然,我们不能疯狂胡乱减重,伤害身体健康,扰乱内分泌系统,我们应该科学减重,运用合理的方法,建立一种良好的生活方式。
管住嘴!
事实告诉你:95%的肥胖都是吃多了肥胖!
科学减肥=节制饮食=控制饮食=控制热量
原则:三餐合理、控制主食、限糖限油、补充纤维、适量饮水!
三餐合理:,早餐补充蛋白质,如:鸡蛋、牛奶,麦片、杂粮粥。午餐营养均衡:蛋白质选择瘦肉、主食小半碗、多吃粗纤维蔬菜。晚餐清淡,以粗纤维蔬菜为主、适当蛋白,可不吃主食。
控制主食:避免只吃精粮,可以粗细搭配。如:麦片、玉米、土豆等。当然藕、山药、土豆、豆类等因碳水化合物含量较高,应列入主食。
限糖限油:少吃甜食,不吃油腻的食物,避免油炸食品。、饼干、糕点、炸鸡、饮料等等一切高热量零食。
补充纤维:多吃膳食纤维,包括粗纤维蔬菜和全谷类粮食。可以避免饥饿,防止便秘。
适量饮水:减肥期间多喝水可以促进新陈代谢,请注意是白开水哦!
“迈开腿”
对于体重过重的胖纸,建议先从傍晚慢跑或者快走开始,每,不在于要出多少汗,而在于坚持!每天的坚持!!
悄悄告诉你:,一来增进夫妻感情,二来锻炼身体,三来现在就开始让老公关注生娃这件事,老公会知道您的不容易,可以大大降低生娃后当“甩手爸爸”的机会哦!
减肥不能一蹴而就,保持良好的饮食习惯,生活习惯,坚持适当的运动,才是正确的减肥王道。
而肥胖或超重人帮助,在专业的指导下,运用正确的方式和方法减肥喔~
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